Gorinchem Gezond Community

Instagram

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier

Zaaktype omschrijving

Voor u begint

Je staat op het punt lid te worden van de Gorinchem Gezond Community. Heel leuk! En fijn dat bij wilt dragen aan een gezondere leefstijl voor de inwoners van Gorinchem. In dit formulier vul je je gegevens in en ook op welke manier je gaat bijdragen aan Gorinchem Gezond.

Uw gegevens (contactpersoon)

Voorletter(s)*

Achternaam*

E-mailadres*

Telefoonnummer*

Naam van de organisatie*

Upload een logo/afbeelding (optioneel)

Toegestane bestandstypen: pdf, doc, docx, odt, jpg, png, Max. bestandsgrootte: 8 MB.

Over het aanbod van jouw organisatie.

Met welke leefstijlvragen kunnen inwoners bij jouw organisatie terecht?*

Mentale gezondheid/zingeving

Sport en/of bewegen

Voeding

Slaap

Ontspanning

Sociaal

Anders..

Anders namelijk:*

Opmerking? Plaats 'm hier: